I. Datos Personales
No. Historia: 00001
Fecha: 30/09/2022
Nombres: Cherly
Apellidos: Garcia
Cédula: 0000001112874
Edad: 57
Sexo: Femenino
Estado Civil: Soltero
Lugar de Nacimiento: Guachupita
Fecha de Nacimiento: 29/09/2022
Nivel Académico: Profesional
Teléfono: 0767890
Dirección: En su casa
Datos de un familiar:
Dirección:
Teléfono:
Ciudad:
II. Motivo de Consulta
III. Definicion del problema
Evolución:
Causas:
Acciones realizadas en busca de solucion:
Ciudad:
IV. Estructura y funcionalidad Familiar
| MIEMBRO | PARENTESCO | EDAD | ESCOLARIDAD | OCUPACION |
|---|---|---|---|---|
| 0 | ||||
| 0 | ||||
| 0 | ||||
| 0 | ||||
| 0 |
V. Historia Personal
Infancia:
Adolescencia:
VI. Historia Escolar
Historia:
VII. Observaciones
Observaciones:
VIII. Dimensiones
Comportamental:
Afectiva:
Somatica:
Cognitiva:
Social:
IX. Prueba y analisis de resultados
Personalidad:
Inteligencia:
Habilidades:
otras:
X. Impresión Diagnóstica
Impresión Diagnóstica:
XI. Tratamiento a Seguir
Tratamiento:
Sesion 1: Tiene probelmas de alcochol sale todos los domingo y llegue tarde al trabajo
Sesion 2:
Sesion 2:
Sesion 3:
Sesion 4:
Sesion 5:
Sesion 6:
Sesion 7:
Sesion 8:
Sesion 9:
Sesion 10: